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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：

根據(jù)《紹興市上虞區(qū)人民政府辦公室關于進一步完善困難群眾醫(yī)療救助制度的通知》（虞政辦發(fā)〔2018〕13號）和《紹興市上虞區(qū)人民政府辦公室關于進一步完善困難群眾醫(yī)療救助制度的補充通知》（虞政辦發(fā)〔2018〕97號）的文件精神，紹興市醫(yī)療保障局上虞分局對申請人上報的2019年度醫(yī)療費用材料審核后，研究確定了困難群眾醫(yī)療救助額度，本期醫(yī)療救助共82人次，資金541940元，經(jīng)紹興市上虞區(qū)慈善總會審核確定，本期慈善救助共20人次，資金60960元，現(xiàn)就有關事項通知如下：

一、醫(yī)療救助。每個醫(yī)保年度，醫(yī)療救助對象在醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)療救助范圍的醫(yī)療費用，扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保 險、職工基本醫(yī)療保險、大病保險和各種商業(yè)醫(yī)療保險已報支部分（含補助資金及定額救助部分）后個人負擔的醫(yī)療費用，按不同對象分別予以救助。辦理醫(yī)保特殊病種門診卡的特門治療費用，納入住院救助范圍。

（一）住院救助。第一類對象（農村五保對象和城鎮(zhèn)“三無”人員）個人自負醫(yī)療費用全額救助。第二類對象(城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、散居孤兒)個人自負醫(yī)療費用，住院醫(yī)療費用按80%進行救助。第三類對象(城鄉(xiāng)低保邊緣戶、困境兒童、民政部門在冊的農村“三老”人員、撫恤優(yōu)待對象、精簡救濟職工、因見義勇為而致病致殘造成家庭生活困難者)個人自負醫(yī)療費用，住院醫(yī)療費用按70%進行救助。第四類對象(因患大病的醫(yī)療費用自負部分超出家庭承受能力，導致家庭實際生活水平低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ线吘壖彝藴实娜藛T)個人住院自負醫(yī)療費用，累計超過2萬元的，超過部分按60%救助，按上述計算的救助額不足3000元的按3000元救助。

（二）門診救助。第一類對象個人自負醫(yī)療費用全額救助。第二類對象門診醫(yī)療費用按30%進行救助，每人每年救助額度不超過1500元。第三類對象門診醫(yī)療費用按20%進行救助，每人每年救助額度不超過1000元。救助對象在本區(qū)范圍醫(yī)保定點醫(yī)療機構內發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的門診醫(yī)療費用，只限于“一卡通”即時救助。

二、慈善救助。在每個醫(yī)保年度，對醫(yī)療救助對象在按照（虞政辦發(fā)〔2018〕13號）文件基本救助后，在醫(yī)保定點醫(yī)院內發(fā)生的符合救助范圍的住院和特殊病種門診的自費、自理醫(yī)療費用實行救助。具體標準為，第一類、第二類對象自費、自理醫(yī)療費用總和超過1000元以上部分進行救助，救助比例為60%；第三類對象自費、自理醫(yī)療費用總和超過2000元以上部分進行救助，救助比例為40%。

三、發(fā)放手續(xù)。紹興市醫(yī)療保障局上虞分局、區(qū)慈善總會分別將醫(yī)療救助資金、慈善救助資金直接發(fā)放至救助對象上報的銀行卡內，醫(yī)療救助對象憑銀行卡到所屬銀行領取救助資金。

四、工作要求。區(qū)財政局根據(jù)紹興市醫(yī)療保障局上虞分局提供的救助清單劃撥醫(yī)療救助資金，紹興市醫(yī)療保障局上虞分局要加強檢查，對違規(guī)現(xiàn)象要追究相關人員的責任。

此款列一般公共預算“醫(yī)療保障”支出。

附件：2020年第3期困難群眾醫(yī)療救助資金發(fā)放名冊

紹興市醫(yī)療保障局上虞分局

紹興市上虞區(qū)財政局

             紹興市上虞區(qū)慈善總會

                                   2020年10月12日

附件：2020年第3期困難群眾醫(yī)療救助資金發(fā)放名冊.pdf